「吳醫師，我才30出頭，為什麼髮際線就往後跑？」
「每天洗頭掉一大把，這樣還有救嗎？」
「我有認真擦生髮水，也吃了藥，為什麼還是掉？」
這些問題，是在植髮門診中最常出現的開場白。隨著生活壓力、作息紊亂、飲食油膩、荷爾蒙影響，現代人面對落髮問題的年齡層逐漸下修，不只男性，就連女性也成為落髮門診的常客。
本篇文章將以醫師角度，從診斷、治療選擇、植髮技術到術後照顧，帶大家全面了解「植髮門診」不只是補頭髮，更是重新找回自信的關鍵起點。
一、你真的知道自己是哪一種落髮嗎？
落髮不是單一原因造成，也不是每個掉髮都適合植髮。正確診斷，才是有效治療的第一步。常見的落髮種類包括：
- 雄性禿（Androgenetic Alopecia）
最常見的落髮類型，與遺傳、雄性激素有關。表現為：
- 髮際線逐漸後退（M型禿）
- 頭頂漸漸稀疏（O型禿）
- 或M型與O型合併出現（U型禿）
這種型態的落髮會隨時間進展，若不介入治療，毛囊會逐漸萎縮、凋亡，最終無法靠藥物恢復。
- 壓力型落髮（Telogen Effluvium）
多在重大壓力、手術、生病後出現，屬於暫時性落髮。整體髮量突然明顯減少，但毛囊功能仍健在，屬可逆狀態。
- 圓禿（Alopecia Areata）
免疫系統攻擊毛囊造成局部脫髮，可能單一或多區塊，嚴重時甚至變為全頭或全身性脫髮。
- 女性型落髮
常從髮縫逐漸變寬開始，整體髮量減少，但不會有明顯的M型或O型。跟內分泌、壓力或年齡變化有關。
二、植髮是什麼？什麼樣的落髮狀況才適合做？
簡單來說，植髮是將後枕部（供區）健康的毛囊取下，經處理後植入到掉髮區（受區）的一種微創外科手術。
植髮最適合以下幾種情況：
- 雄性禿中後期、前額或頭頂明顯稀疏
- 髮際線後退但希望調整比例
- 疤痕性脫髮（例如車禍、手術後傷口無毛髮）
- 女性因產後、賀爾蒙影響導致髮線不均
- 希望增加鬢角、鬍鬚、眉毛濃密度
植髮的先決條件是：後枕部毛囊健康、供應量足夠。
三、目前主流植髮技術有哪些？有什麼差別？
- FUT（條狀取髮法）
- 優點：適合大範圍植髮，可一次取得大量毛囊
- 缺點：需切取頭皮、術後會留線狀疤痕
- FUE（單株取髮法）
- 優點：微創、無疤痕感、術後恢復快
- 缺點：若取髮不均，可能影響後腦部美觀
- 機器植髮（如ARTAS、NeoGraft）
- 優點：輔助提高手術精度與效率
- 缺點：需依賴醫師經驗調整參數、評估適合度
- DHI直植技術
- 優點：毛囊不經過外置儲存，減少存活率下降
- 缺點：操作耗時，費用較高
**如何選擇技術？**應由醫師根據患者頭皮狀況、毛囊密度、範圍與預算綜合評估。
四、植髮手術前，醫師會評估哪些事？
在進行植髮之前，完整的評估與溝通很重要，內容會包含：
- 醫學影像檢查（毛囊密度、皮脂腺活性）
- 頭皮健康狀況（是否有脂漏、發炎）
- 遺傳與家族病史
- 落髮進展階段
- 是否配合藥物治療（如Finasteride、Minoxidil）
有些患者希望「一次解決」，但事實上，落髮是進行式，若未配合藥物治療，未來仍可能在其他區域繼續掉髮。
五、術後照顧與復原期怎麼安排？
雖然植髮是微創手術，但術後照護仍需謹慎。
常見的術後建議包括：
- 前三天避免碰水、流汗
- 第四天起可依照醫囑使用清水沖洗
- 一週內避免用力搓揉頭皮
- 十天後開始毛囊穩定進入生長期
- 植髮區域在術後1個月可能有掉髮期（shock loss），屬正常現象
- 3～6個月開始見到毛髮逐漸生長，約9～12個月為最終效果
六、常見Q&A
Q：植髮是永久的嗎？會不會掉光？
A：移植來自後腦勺的毛囊，天生不受雄性激素影響，植入後若成功存活，就能永久生長，可正常剪髮、染燙。
Q：植髮會痛嗎？恢復期會腫脹嗎？
A：手術過程中會使用局部麻醉，術後部分患者會有輕微腫脹感，多在3～5日內緩解。
Q：女性可以植髮嗎？
A：可以，尤其是髮際線不平均、髮量稀疏者。但女性落髮型態不同，需要更細膩設計。
七、誰不適合植髮？
不是每個人都能植髮。以下狀況需特別評估：
- 頭皮嚴重發炎、脂漏性皮膚炎未控制
- 自體免疫性落髮（如全頭型圓禿）
- 後腦勺毛囊密度過低，供髮量不足
- 心血管疾病未控制或凝血異常
- 對手術過度焦慮、期望值過高者
結語：植髮不是單一手術，而是長期管理
落髮治療是一條長期抗戰的路，植髮只是其中一環。
正確診斷、規律用藥、配合醫療建議，才能讓結果穩定長久。
若你對自己的髮量感到不安，建議不妨透過門診諮詢，進一步確認落髮型態與是否適合進行植髮治療。
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