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2025 WCTC都柏林宣言:菸害防制政策是保障與促進全球健康之關鍵

由世界衛生組織 (WHO) 直接指導的「世界控菸大會」(World Conference on Tobacco Control，簡稱WCTC)，在歷經全球新冠肺炎疫情而暫停7年後重新啟動，2025年6月底在愛爾蘭都柏林舉辦。

開幕式上，大會以大型歌舞劇讚譽「MPOWER」(MPOWER為WHO執行「菸草控制框架公約(FCTC)」的六大策略)，帶動來自全球逾百國、上千位的行動倡議、專家學者與公衛官員搖旗吶喊，萬眾一心力倡MPOWER。閉幕式則發表「都柏林宣言(Dublin Declaration)」，強調菸害防制在公共衛生的重要性，尤其對於保障與促進全球健康是最核心且不可或缺的一環。

【註】MPOWER 是世界衛生組織(WHO)協助各國政府落實「菸草控制框架公約(FCTC)」所提出的六項策略統稱。MPOWER 是六個英文單詞的首字母縮寫而成，分別代表：監測菸品使用及預防政策(Monitor)、保護人們免受菸品煙霧危害(Protect)、提供戒菸幫助(Offer)、警示菸品危害(Warn)、禁止菸品廣告、促銷及贊助(Enforce) 和提高菸稅(Raise)。

(開幕式大型歌舞劇讚譽「MPOWER」，帶動台下上千位與會者搖旗吶喊力促MPOWER。照片提供:臺大醫院郭斐然醫師)

由「衛健策略(Vital Strategies)」資深副總裁甘泉博士宣讀的「都柏林宣言」，提出菸害防制5大有效具體行動，包括「提高菸稅、加強制止菸草公司干擾政策、執行各種菸品廣告禁令、倡導控菸與環境保護議題以及加強菸害防制合作」，並呼籲，各國政府應加速落實WHO「菸草控制框架公約」中的各項措施以終結菸品流行。

與台灣董氏基金會創辦人-嚴道博士一起創辦「亞太拒菸協會(APACT)」的WHO菸害防制資深顧問Judith Mackay教授，對本屆在都柏林舉辦的世界控菸大會讚譽有加，不僅各個層面都堪稱精彩，尤其自上屆(2018年3月)在南非開普敦舉行大會，又經歷新冠肺炎疫情後的大家首度相聚，不僅感受到濃厚的情誼和活力，會議上幾乎一致反對電子煙，大力譴責菸草公司，並且看到有更多的青年人參與。

(WHO菸害防制資深顧問Judith Mackay教授(中)盛讚本屆大會個層面皆堪稱精彩。照片提供:Judith Mackay教授)

以下為衛生福利部國民健康署編譯「2025世界控菸大會（WCTC）都柏林宣言」中英文內容對照全文：

2025年世界控菸大會（WCTC）：都柏林宣言
The World Conference on Tobacco Control 2025 – DublinDeclaration

全球菸品流行仍然是當今全球最嚴峻的公共衛生挑戰之一，而菸草產業持續積極行銷菸品及其他產品、對抗菸害防制政策、不斷推出有害且成癮性尼古丁新產品，這些均會威脅而削弱《世界衛生組織菸草控制框架公約》在過去20 年的成果。
The global tobacco epidemic continues to represent one of the biggest public health challenges of our times. The tobacco industry continues to market cigarettes and its other products aggressively, fight effective tobacco control policies, and is constantly introducing new harmful and addictive nicotine products, which threatens to undermine progress made in the 20 years since the WHO Framework Convention on Tobacco Control (WHO FCTC) entered into force.

每年可歸因於菸品的死亡人數仍超過700 萬人，且絕大多數為中低收入國家的人口；每年可歸因於菸品使用的健康照護支出與生產力損失超過2 兆美元，這不僅破壞永續發展，更進一步加劇貧窮、食安與勞動剝削等問題。
Tobacco use continues to kill over 7 million people each year, the overwhelming majority of which are in low and middle-income countries. It costs the world’s economies over US$2 trillion annually in healthcare expenditure and lost productivity, undermines sustainable development, and exacerbates poverty, food insecurity and labour exploitation.

面對當前全球的不確定性與不穩定局勢，我們不能忽視：菸害防制政策是作為保障與促進全球健康之核心且不可或缺的一環，且各項為了降低菸草使用而做的努力須持續且全面的納入全球健康與發展事項。為此，2025 年世界控菸大會呼籲世界各國政府加速落實《世界衛生組織菸草控制框架公約》中的各項措施以終結菸品流行，包括：
Against the backdrop of global uncertainty and instability, we cannot afford to lose tobacco control as a central, indispensable aspect of efforts to safeguard and improve global health, and efforts to reduce tobacco use must remain fully integrated into the global health and development agenda. To this end, we, the delegates of the World Conference on Tobacco Control 2025, call upon the governments of the world’s nations to accelerate the implementation of all measures in the WHO FCTC in order to end this epidemic by:

1. 優先提高特種消費稅(Excise tax)以降低所有菸品與非醫療用尼古丁產品的可負擔性，並運用由此產生的稅收建立菸害防制與其他健康促進措施的永續金融
Prioritising the increase of excise taxes to decrease the affordability of all tobacco and nonmedicinal nicotine products, establishing sustainable financing for tobacco control and other health promotion initiatives from revenue generated.(sustainable financing)。

2. 體認菸草產業是全球菸害防制進展的最大障礙。拒絕與菸草產業或有接受菸草產業資助的組織合作(互動)，並追究菸草產業對其所造成危害之責任，包括透過法律行動尋求賠償。
Recognising the tobacco industry as the biggest barrier to global progress in tobacco control.Reject engagements with organisations working with, or funded by, the tobacco industry. Hold the tobacco industry liable for the harms it causes, including seeking compensation through legal actions.

3. 強化監測與執行，全面禁止所有形式的菸品廣告、促銷與贊助(包括娛樂與數位媒體中之菸草呈現)。
Strengthening the monitoring and enforcement of a comprehensive ban on all forms of tobacco advertising, promotion, and sponsorship, including the depiction of tobacco in entertainment and digital media.

4. 須將菸草栽培、製造、分銷、使用及菸品與尼古丁產品消費後廢棄物(post-consumption waste)對於環境所造成的影響納入菸害防制與環境議題。
Incorporating into tobacco control and environmental agendas the need to address the environmental consequences of tobacco cultivation, manufacturing, distribution, use, and post-consumption waste from tobacco and nicotine products.

5. 與公民社會(civil society)、國際組織、教育機構合作，以保障民眾可達最高健康標準之基本權利為原則，支持落實全面性菸害防制措施。
Uniting with civil society, international organisations, and educational institutions to support the implementation of comprehensive tobacco control measures, guided by the fundamental human rights to the highest attainable standard of health.

發稿時間：2025/07/09 16:48:31

(中央社訊息服務20250709 16:48:31)

為深化偏鄉兒少心理健康與數位科技使用議題的公共關注，臺東縣政府社會處7月7日至8日舉辦「2025臺灣偏鄉兒少心理健康暨網路科技研討會」，吸引百位實務工作者、青少年與社會大眾齊聚臺東，展開為期兩天的跨領域深度交流。會議聚焦數位時代下偏鄉兒少面臨的挑戰與機會，透過演講、工作坊與座談，共同勾勒更具前瞻性的支持策略，形塑一個更加理解、多元與包容的成長環境。

研討會特別邀請兩位國際學者來臺東分享跨國經驗，展現縣府推動在地與全球對話的積極行動。荷蘭威騰堡應用科學大學劉家瑄副教授分享歐洲在兒少網路與個人裝置使用上的政策經驗，剖析數位便利與心理風險之間的平衡策略；美國聖若望大學李明輝博士則針對青少年壓力調適與心理復原力的研究成果，提供臺灣偏鄉實務人員新的介入視角。

臺東縣長饒慶鈴表示，科技的進步雖為生活帶來便利，但也讓兒少心理健康議題變得更加複雜且隱而不顯，政府應積極引導並建構完整的支持體系，心理健康是兒少全面發展不可或缺的一環，特別是在社群媒體與虛擬互動漸漸取代真實人際的時代，如何協助孩子建立自我認同、發展社會情感，是目前家庭與教育共同面對的重要課題，此次研討會不僅是回應現況挑戰的契機，更是縣府推動兒少政策邁向國際、前瞻發展的具體行動。透過跨國經驗交流與在地實務對話，希望深化公共討論、啟動政策創新，讓臺東在兒少心理健康與數位素養的布局上，不只是跟上趨勢，更能領先一步，為未來世代鋪設更堅實的支持網絡。

參與研討會的青少年均表示，這是一場難得的學習與對話機會，其中，來自臺東市的高中生小安（化名）分享，「以前覺得心理健康很難啟齒，這次參加活動後才發現，其實很多同齡人也有類似困擾，原來不是只有我這樣。」另太麻里鄉的國中生小芸（化名）則表示，「平常大人很少問我們怎麼想，這次能在活動中表達自己的感受，讓我覺得被尊重，也更想參與社會的事。」青少年們一致認為，透過與專家的互動，不僅增進對自我情緒的認識，也讓他們學會在面對網路壓力時如何尋求幫助。

臺東縣政府未來將持續拓展公共議題的討論空間，打造更具韌性與包容力的兒少發展環境，讓孩子的聲音真正走進政策核心。臺東縣第七屆兒童及少年代表至8月30日止正開放報名遴選，邀請兒童及少年們踴躍參加，讓兒少的聲音被聽見，一起為提升兒少權益而努力，報名資格、詳細資訊及報名表格可於臺東縣政府社會處官方網站查詢(https://pse.is/7bbgur)。希望每位兒少都能成為改變的力量！

李惠芬／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕浪漫夜晚要「上陣」前，最怕提不起勁，破壞「性」福。營養師李婉萍於臉書專頁發影片分享10種能增加行動力的「天然食物」，像是西瓜、黑豆、蝦子、菠菜、蘆筍、蘋果、南瓜籽等；其中，黑豆不僅補腎益氣助養生，還能提升性慾，男女都該吃。

李婉萍表示，許多人在愛愛前會想靠海鮮撐場，大啖生蠔、牡蠣等美食。不過，她強調，除了海鮮以外，也可以攝取以下10種食物，幫助提升性慾、增加幸福感：

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10食物讓行動力升級

●西瓜：夏天吃西瓜不只消暑，裡面的瓜胺酸會轉換成精胺酸，直接通血路，放鬆我們的小血管，讓人整晚都很有感。

●咖啡：咖啡能夠活躍我們的多巴胺，讓人整晚嗨不完。不只提神靠它，床上也靠它。

●黑豆：富含優質蛋白質與鐵質，不僅能補腎益氣助養生，還能提升性慾。

●蝦子：補腎壯陽，讓人精力旺盛，男性適量吃就對了。

●菠菜：可謂「男人的菜」，裡面的硝酸鹽能幫助生成一氧化氮，放鬆血管，讓下半身撐得住又持久。

●蘆筍：歐美的天然壯陽藥，含有大量的天門冬胺酸，能幫助身體快速修復疲勞，還含有維生素B6、葉酸，能提升興奮感。

●蘋果：含有多酚與抗氧化劑，能促進血液循環，讓人全身發熱，尤其能幫助喚起女性性慾。

●南瓜籽：別小看1顆籽，它能保護男性攝護腺，裡面還含有豐富的維生素E，可以增加性能力。

●巧克力：含有色胺酸，類似人們談戀愛時會分泌的幸運物質，可以刺激大腦的快樂中樞，讓人一吃就幸福感滿溢。

●鰻魚：富含多種維生素、磷脂，有助於壯陽、增強腦力，一次顧好「小頭及大頭」。

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紀麗君／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕小暑節氣將至，當心炎熱暑氣傷身！昌盛堂中醫診所中醫師黃玉芬於臉書專頁發文分享，小暑，是24節氣中的第11個節氣，古代素有「小暑大暑，上蒸下煮」之說，是一年中高溫逐漸增強、濕氣漸盛的時候。她列出有助於防範暑氣的3類食物，如祛濕的絲瓜、健脾的紅棗、養陰的沙參等。

黃玉芬提到，小暑過後，如蒸籠般悶熱的天氣常讓人感到心浮氣躁、食慾不振。不少人在這段時間為了降溫解渴，喜歡大啖冰品、冷飲、生食，容易傷及脾胃，臨床上出現腸胃症狀特別多。中醫認為「春夏養陽」，應順應節氣變化、適當清熱祛暑、養陰健脾，才能安然度過盛夏，不讓暑氣傷身。

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小暑常見不適 頭暈、胸悶又煩躁

黃玉芬分享，傳統節氣將小暑到處暑之間稱為「長夏」，橫跨7、8月。夏日酷暑容易影響人體生理機能，往往導致體質虛弱的人毛孔排出汗液不暢快，進而引起濕熱，悶在身體裡面，耗損陽氣，導致脾胃功能失調，食物不能很好地被消化吸收、食慾變差還不想進食。

她表示，脾胃之氣升發不利，則會出現身體沉重、發懶、食慾不佳、腹脹、腹瀉，伴隨精神不濟、胸悶、頭暈、頭痛、頭重、煩躁口渴的狀況，這稱為「疰夏」。因此，平時素有「氣陰兩虛」或「脾氣虛弱」之人，要特別注意被外界環境變化所引動的情形。

小暑飲食重點 祛濕、疏肝健脾

●排濕：黃帝內經提到「長夏應脾而變化」，長夏養生要以保養脾臟為主，脾胃狀況好，氣的升降出入便能如常運作，全身的津液輸佈及水分代謝才會正常。推薦服用藿香、佩蘭、薏仁、綠豆、絲瓜等。

●養肝健脾：可依著「酸辛化甘」理念來飲食。比如「酸」能收澀，少量不僅能疏肝，還能助長食慾，推薦食用洛神、烏梅、山楂等；「甘味」則能養脾，如酸辣湯（建議勾芡不宜太厚）、山藥、紅棗、雞蛋、牛奶、蜂蜜、蓮藕、木耳等。

●養陰：暑濕或暑熱久了容易出現氣陰不足的情況，當疲倦、口乾舌燥、汗出多、胸悶感襲來，可以選擇麥冬、西洋參、沙參、玉竹來益氣養陰。

日常保健5重點

●飲食：避免過量冷飲或生冷食，尤其激烈運動後更需避開。

●空調：不要直吹頭部、腹部。

●穿搭：近幾年流行的露肚裝，也應少穿以免風寒入侵腹部影響腸胃、婦科。

●運動時間：盡量錯開正午高溫期在戶外運動，且運動後應即時補水或補充電解質。

●穴位按摩：

1.合谷穴：

位置：手背，第1、2掌骨之間，約當第二掌骨橈側的中點處取穴。

功效：開關通竅，清熱解表。

2.風池穴：

位置：位於頸後枕骨下緣、兩筋外側凹陷處，按之微微痠脹可緩解肩膀肌肉僵硬。

功效：緩解頸部僵硬，祛風解表，舒緩頭痛。

3.內關穴：

位置：前臂內側兩筋之間，手腕橫紋上3指幅的高度。

功效：調節腸胃系統，達到止吐、止嗝、消脹氣的效果。另j外，還可寧心安神、寬胸理氣。

4.手解穴：

位置：手掌朝上，於第5掌骨與第4掌骨之間，握拳時小指尖所觸之處。距掌指橫紋1寸為手解1穴。手解1穴近端5分為手解2穴。

功效：手解穴為董氏32解穴之一，董氏奇穴的重要穴位，效果神速，是最佳之止痛穴。

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〔記者蘇福男／高雄報導〕高醫岡山醫院開院屆滿週年，高雄醫學大學校友總會理事長邱良進與夫人馮貞芬捐贈1部社區健康巡迴車給院方，讓醫護人員能更機動深入社區、長照據點提供服務。

邱良進為高醫大第25屆傑出校友、國際獅子會總監，一向熱心社會公益的他，回饋母校不遺餘力，今年3月接任高醫大校友總會理事長，募款1000萬元為母校購置偏鄉服務醫療車，更發起「起飛圓夢助學金」500萬元募款計畫，在校友及獅子會友熱心響應下，已順利達標，共募得651萬元，將專款專用，讓弱勢學生安心就學。

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除捐助各項教育基金、獎助學金及國際醫療援助金，出資修繕高醫大醫管資教室「良進講堂」，邱良進至今已先後捐贈7部車輛給高醫體系，包括在地關懷車、偏鄉服務醫療車、醫療巡迴車和福祉車等，社區健康巡迴車為高醫體系的醫療巡迴車補足最後一塊拼圖。

邱良進有感而發表示，自己與妻子在高醫相遇相知，3個孩子也在高醫出生，全家包括女婿在內6名成員，就有4位就讀高醫，與母校緣牽一生，自己6年前因頸椎壓迫神經，下半身麻木無法動彈，幸得高醫大副校長、神經外科醫師林志隆施行9小時的手術治療，才得以康復，歷劫重生後，對母校高醫大及體系醫院心懷感恩。

高醫岡山院長黃炫廸表示，去年開院以來，院方積極推動社區醫療與健康促進，與12群社區醫療群簽約建立轉診制度，並與居護所合作居家醫療、安寧療護，打造整合型居家照護服務，院方並承接衛生所相關業務，協辦整合性篩檢、疫苗接種，走入社區及長照據點，持續舉辦健康衛教講座。

他說，健康巡迴車將大幅提升醫院深耕在地健康的行動力，讓醫護人員能更機動深入社區、長照據點，強化居家醫療、預防保健、健康促進等服務，真正做到「醫療無距離」。

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紀麗君／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕園藝活動有助維持大腦功能，讓人活得更健康。現在，有越來越多失智症患者也透過農場的綠色處方而受惠。專家指出，自然療法可以增加身體活動量和社交聯繫，同時減輕壓力，這對血壓、血糖控制和健康體重有多重的連鎖反應，從而降低失智症等疾病的風險。因此，挪威鼓勵日間照護服務的民眾，能走進農場；國內則有長庚團隊開發VR園藝任務，強化長輩心智認知功能。

《BBC》報導，來自挪威的瑪麗安娜・羅格塔德（Marianne Rogstad）是退休奶奶，她曾在瑞士擔任飯店接待工作長達50年，天天接觸不同的語言與文化。但當她退休回到挪威後，卻被診斷出失智症，不久便開始封閉自己，失去過去那些讓她大腦活躍的刺激來源。直到她到奧斯陸郊外的「護理農場」（Impulssenter），情況才轉變。

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羅格塔德每週在護理農場待3天，種菜、餵牛，享受大自然的輕鬆愜意。挪威的「護理農場」模式為失智症患者以及更多追求健康生活的人們，提供具有希望的「綠色處方」。

溫哥華家庭醫生、加拿大不列顛哥倫比亞大學研究員梅麗莎・藍（Melissa Lem）說，自然療法可以增加身體活動量和社交聯繫，同時減輕壓力，這對血壓、血糖控制和健康體重有多重積極的連鎖反應，從而降低失智症等疾病的風險。「我們都知道，更多的身體活動可以改善身心健康，而園藝能進一步強化這些益處，」她說。

科學證實：園藝是「大腦的健身房」

新數據揭示了園藝的益處。愛丁堡大學的研究人員進行了一項開創性的研究，探討園藝活動與人類一生中智力變化之間是否存在關聯。研究比較了11歲和79歲參與者的智力測驗分數。結果顯示，花時間進行園藝活動的人，其認知能力的提升的程度，比從未或很少進行園藝活動的人更大。該研究的研究員珍妮·科利（Janie Corley）說，參與園藝活動、學習植物知識，或是日常維護花園，這些過程都需要動用到大腦的多種複雜功能，例如，記憶力和執行功能。

科利表示，這些益處有一部分可能與「用進廢退」的認知理論有關。這個理論指出，人的大腦功能在年老後是否仍然靈活，大多數取決於平常是否常使用。如果不再做那些能刺激大腦特定區域的事情，那些區域的功能就會逐漸退化。

園藝不只應用在農場幫助長者，也能結合科技，達到提升認知的效果。舉例來說，長庚大學職能治療系吳菁宜、莊宜靜與電機系林韋丞等教師跨領域合作，打造虛擬實境（VR）園藝情境任務，設計整套心智活動訓練，讓高齡者可以沉浸其中，強化心智與促進認知功能進步。

研究團隊應用高解析度大於1000dpi與幾近同步的顯示面板，採用已有實證驗證的訓練活動，讓認知衰退的長者沉浸於虛擬實境，在最貼近其生活情境的場景，讓長者從事感興趣的大腦園藝訓練活動。

這項透過一系列情境任務，可提升長輩各式基本與進階認知功能，包含持續性、分散性注意力，以及處理速度能力、工作記憶力與執行功能。系統還可視長者的執行表現，決定難度提高或降低，能給予更適切的挑戰任務。

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〔健康頻道／綜合報導〕盛夏時節，氣溫飆升，出汗量也跟著增加，然而，許多人會發現，明明多喝水，還是覺得口乾舌燥、疲累無力、皮膚乾癢？上璽中醫中醫師余雅雯表示，這很可能與身體的「津液」失衡有關。夏日養生要點，飲食最好保持清淡，才能讓身體減少負擔。

余雅雯於臉書專頁「上璽中醫 余雅雯 中醫師」發文分享，中醫所說的「津液」，是除了血液之外，滋潤身體組織器官的各種水分液體，如眼淚、唾液、汗液、消化液、大腸液、關節液、尿液等。身體的津液一旦失調，大致上有2種情況，包括供應不足與停滯。

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當人體的津液不足，有津傷、陰虛時，會出現哪些症狀？余雅雯說明，有些人在太熱的環境中會不斷出汗，或是一直上吐下瀉。若是出血多也會造成「陰虛」，使肌膚乾燥、彈性變差、唇口乾舌燥、有燥熱感、皮膚泛紅、尿少色深、關節疼痛。

水喝多就不會缺津液了嗎？余雅雯表示，其實不一定，有些人明明喝很多水，卻還是容易水腫、疲憊、頭重重的、皮膚容易出現濕疹，這是因為水分代謝不良，導致「水滯」。

余雅雯接續說，身體的水分都是通過五臟六腑來調節，讓該吸收的吸收，不能吸收的廢水就會排除出來，一旦臟腑衰弱，就會影響水分代謝，停滯在人體中，產生像是水腫、眩暈、皮膚濕疹、莫名疲累感、肢體沉重、白帶、痰飲等現象。痰飲」不是感冒產生的痰，而是水滯造成的結果現象。

余雅雯總結夏日養生要點：

●少熬夜、避免劇烈情緒起伏，有助於「護陰養津」

●可飲用生津止渴的天然茶飲

●飲食宜清淡，避免油膩厚味，減少脾胃負擔

●若出現明顯水腫、四肢沉重，建議調整飲水方式，或諮詢中醫師體質調理

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〔健康頻道／綜合報導〕擁有竹界巨星稱號的麻竹筍，是盛夏當季的美味食材。台北農產運銷公司於臉書專頁「臺北農產」發影片分享，麻竹筍肉質粗、高纖，但吃起來卻清脆甘甜；料理時若擔心有苦味，可以先將其切塊或切絲後水煮即可。

北農指出，每到夏天，市場上總會出現1位「體型最霸氣」的竹筍，也就是麻竹筍，又稱大葉麻竹。它是食用竹筍中個頭最大的，口感鮮甜爽脆，不僅能涼拌、清炒、煮湯，還能製成筍乾、醬筍等加工品，變化多樣。

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麻竹筍小百科

●產期：每年5月到11月。

●外觀：無毛淡黃外殼，圓錐筍形好辨認。

●口感：肉質偏粗、纖維較多，但吃起來特別清甜爽脆。

●生長環境：低海拔、排水良好的山坡地最適合麻竹筍生長。

農糧署補充，麻竹筍主要產地在南投、雲林及嘉義縣，由於日治時代大量種植麻竹，發展造紙業，且經常以筍乾出口日本供拉麵配料使用，使古坑鄉成為麻竹筍王國。

最後，北農也分享料理麻竹筍不苦澀的小撇步：烹煮前先將麻竹筍切塊或切絲，再用水煮過即可。如此一來就能有效去除苦味，讓清炒、煮湯的風味更加甘甜順口。

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〔健康頻道／綜合報導〕很多病人一生中一根菸都沒抽過，卻仍舊罹患肺癌。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今引述發表在《Nature》的全球性研究指出，肺癌不只是抽菸造成，它更可能是長年累積的環境暴露、體內代謝毒素與基因交互作用的結果。研究特別點名「台北」這個城市，還發現台北病人身上出現極為罕見的致癌突變「馬兜鈴酸（Aristolochic Acid）」。醫師特別提醒民眾，要小心來路不明的偏方。

肺癌蟬聯國人10大癌症死因之首，每年奪走超過9千人生命。造成肺癌的成因終於找到了。

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張家銘在臉書專頁「基因醫師張家銘」上指出，2025年7月，一項發表在《Nature》的全球性研究，終於為這個長年的疑惑打開一道科學的窗。肺癌成因不只來自抽菸，長年累積的環境暴露，與體內代謝毒素、基因交互作用的結果等，都是致病的原因。

這份研究在分析全球28個地區、871位非吸菸肺癌患者的基因後，竟然特別點名了「台北」這個城市。研究進行全基因體定序（Whole Genome Sequencing），結果發現，1種極其罕見的「突變簽名」 SBS22a，幾乎只出現在台北的樣本中，佔了這類突變的近9成。

張家銘說明，SBS22a 是一種已知與「馬兜鈴酸（Aristolochic Acid）」相關的致癌突變。這個名字，或許您陌生，但它過去曾廣泛存在於某些傳統中藥中，包括關木通、廣防己、青木香等成分。由於明確的腎毒性與致癌風險，台灣早在2003 年就已全面禁用馬兜鈴酸相關藥材。這種突變的「地理集中性」，幾乎只在台北樣本中出現，讓國際研究團隊推測：可能存在尚未完全釐清的暴露來源、歷史習慣，甚至是管制外的使用方式。

張家銘表示，研究的結果並不是說現在還在接觸馬兜鈴酸，但是提醒著，有些偏方、保養品、來路不明的草藥，可能在無意間留下長期足跡。即使衛生單位早已禁用馬兜鈴酸，但是否仍有非法使用、民間流傳、黑市產品或跨境電商流入？必須持續監測，不能鬆懈。

空氣污染更是另一個肺癌加速器

除了馬兜鈴酸突變，張家銘又說，研究也揭露了另一個「隱形殺手」：空氣污染（PM2.5）。研究發現，當居住地PM2.5年均濃度超過20微克/立方公尺時，肺癌病人的突變量激增，還會導致端粒縮短、TP53 突變等變化，這些，都是肺癌的分子特徵。

更讓人意外的是，PM2.5對基因的破壞，甚至比2手菸還更明顯。這意味著，在都市生活、每天通勤的人們，即使沒抽過菸，也可能在不知不覺中暴露於更高的基因風險中。

張家銘建議民眾可以從生活中做好肺癌的預防工作：

●對偏方保持警覺，避免使用來路不明或無清楚標示的成分

●留意保健品的成分來源與衛福部登錄狀況

●減少暴露空污，特別是在空氣品質不佳時外出時佩戴口罩

●若有肺癌家族史，可考慮早期進行低劑量電腦斷層（LDCT）肺部檢查

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