目錄

• 為什麼醫師更看重「體脂率」，而非體重？
• 體脂肪過高：不只是外觀問題，更是健康警訊
  • 1. 代謝問題
  • 2. 內臟壓力
  • 3. 荷爾蒙失調
• 如何知道自己是否體脂過高？
• 醫師的專業建議：如何安全有效地降低體脂？
  • 1. 追求「熱量赤字」更要「營養均衡」
  • 2. 肌力訓練是減脂的「神隊友」
  • 3. 睡眠與壓力管理
  • 4. 醫療介入的輔助
• 吳醫師門診真心話：減重是一場關於「組成」的馬拉松

為什麼醫師更看重「體脂率」，而非體重？

「醫師，我這陣子很努力控餐，體重確實掉了三公斤，但為什麼肚子那一圈肉還是鬆鬆垮垮的？」 「我明明不胖，BMI 也在正常範圍，為什麼健檢報告卻說我有脂肪肝？」 身為一名醫師，這是我在減重門診中最常聽到的兩類困擾。很多朋友走進診間時，眼睛盯著的只有體重機上的數字，看到數字掉下來就歡天喜地，數字不動就垂頭喪氣。但我必須在這邊幫大家建立一個最重要的「導正觀念」： 體重下降，並不等於你真的變瘦了。 在醫學上，我們判斷一個人是否肥胖，過去習慣看 BMI，但現在我們更看重「體組成」。所謂的 體脂肪過高 ，指的是體內脂肪組織佔體重的比例超過標準。 為什麼體重下降不代表變瘦？因為如果你採取的法是極端節食、不吃澱粉或只喝水，短時間內掉的往往是 水分 與 肌肉 。當肌肉流失，基礎代謝率就會下降，這時雖然體重輕了，但你體內的脂肪比例反而相對更高，變成了所謂的「泡芙人」（TOFI，外瘦內肥）。

體脂肪過高：不只是外觀問題，更是健康警訊

脂肪並非一無是處，它能儲存能量、保護內臟。但當 體脂肪過高 ，特別是堆積在內臟周圍時，它就不再只是皮下那層捏起來軟軟的肉，而是一個會不斷分泌發炎物質的「內分泌器官」，進而引發一系列健康問題：

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1. 代謝問題

第二型糖尿病、高血壓、高血脂。

2. 內臟壓力

脂肪肝、心血管疾病。

3. 荷爾蒙失調

女性可能出現多囊性卵巢症候群；男性則可能面臨睪固酮下降、性功能障礙。

這就是為什麼我常說，減重數字是給別人看的，體脂率才是給健康看的。

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如何知道自己是否體脂過高？

在門診中，我們通常會參考以下三種測量方式：

• 生物電阻抗法 (BIA)：這是最普及的方式（如 InBody 或家用體脂計），利用電流通過肌肉與脂肪的電阻差異來估算。
• 皮脂厚度測量：用皮脂夾直接測量特定部位，雖然簡單，但受操作者經驗影響較大。
• DEXA 雙能量 X 光吸收儀：這是目前醫學界公認非常精準的標準，能清楚區分皮下脂肪與內臟脂肪。

醫師提醒： 20–39 歲男性體脂率應維持在 8%–19%，女性則為 21%–32%。如果你超過這個區間，即便 BMI 正常，你仍屬於「隱性肥胖」。

醫師的專業建議：如何安全有效地降低體脂？

如果你發現自己有 體脂肪過高 的問題，千萬不要急著衝刺減重，請遵循以下 4 招科學調整策略：

1. 追求「熱量赤字」更要「營養均衡」

不要盲目斷食。建議每日熱量攝取減少 300～500 大卡即可。重點在於提高 蛋白質 攝取以保護肌肉，選擇 高纖維 食物增加飽足感，並堅決避開精緻糖與加工品。

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2. 肌力訓練是減脂的「神隊友」

很多人減肥只跑跑步機，但單靠有氧運動對增肌效果有限。我建議每週至少安排 2 次肌力訓練（如深蹲、舉重），增加肌肉量能有效提升基礎代謝，讓你即便在睡覺時，燃脂效率也比別人高。

3. 睡眠與壓力管理

這是我最常叮嚀患者的一點。睡眠不足會導致「皮質醇」（壓力荷爾蒙）飆升，這會直接讓脂肪往腹部堆積。睡滿 7～8 小時，比你多跑一小時步還有助於減脂。

4. 醫療介入的輔助

當生活調整遇到瓶頸，或是內臟脂肪過高已威脅健康時，專業的醫療介入能事半功倍。例如透過 GLP-1 類藥物（減重針）調節食慾，或是利用高階電磁增肌、低溫冷凍溶脂等物理技術，針對頑固脂肪進行科學雕塑。

吳醫師門診真心話：減重是一場關於「組成」的馬拉松

我想告訴每一位在減重路上奮鬥的朋友： 別再被體重機綁架了。 如果你發現體重沒變，但衣服變鬆了、線條變緊了，這才是真正的成功！因為這代表你的肌肉增加了、脂肪減少了。與其追求極端減重導致身體受損，不如透過科學的方式，將體脂控制在健康範圍。 如果你不確定自己的體組成狀態，或努力許久仍不見成效，歡迎來到門診，讓我為您規劃專屬的體態管理方案。

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「吳醫師，我這過敏到底能不能斷根？吃藥會好，停藥又發作，真的很絕望。」

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在我的門診中，這大概是排行榜第一名的問題。無論是早晨起床的連環噴嚏、換季時皮膚癢到抓破皮，還是吃東西後的腸胃不適，過敏就像一個甩不掉的影子，嚴重影響生活品質、睡眠甚至情緒。

大家好，我是吳紹琥醫師。面對過敏，許多人抱持著「想要一次徹底根除」的期待，但從醫學角度來看，過敏源於個人的免疫系統特質。雖然我們無法像切除腫瘤一樣把過敏「切掉」，但透過正確的 「過敏治療」 策略，我們可以將它控制在「幾乎不影響生活」的程度。

今天，我想以醫師的角度，與大家分享我臨床上運用的「三階段控制策略」，帶你走出反覆過敏的迴圈。

目錄

• 為什麼過敏治療需要「策略」而不是單純「吃藥」？
• 吳醫師的過敏治療三階段策略
  • 第一階段：源頭阻斷——精準避開過敏原
  • 第二階段：藥物治療——從「救急」走向「穩定」
  • 第三階段：免疫療法——訓練免疫系統的耐受力
• 醫師的真心話：生活習慣是過敏治療的最後一塊拼圖
• 總結
• 法瑞診所 Fairy Clinic

為什麼過敏治療需要「策略」而不是單純「吃藥」？

過敏（Allergy）的本質，是你的免疫系統對環境中的某些物質（過敏原）產生了過度反應，將花粉、塵蟎或特定食物誤認為敵人，發動攻擊，導致發炎。

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很多患者的治療方式是「痛哪裡醫哪裡」：鼻子塞住就噴鼻藥水、皮膚癢就擦藥膏。這種做法只能暫時壓制症狀（治標），一旦藥效過了，免疫系統再次接觸過敏原，戰火就會重燃。

這就是為什麼我強調 「過敏治療」 必須是一個系統性的策略，包含三個階段： 阻斷源頭、穩定發炎、訓練免疫 。

吳醫師的過敏治療三階段策略

第一階段：源頭阻斷——精準避開過敏原

治療的第一步，不是藥物，而是「偵查」。許多人以為自己只是體質差，卻不知道真正的敵人是誰。

在門診，我會建議患者進行 過敏原檢測 （如抽血檢驗 IgE 抗體），這是制定策略的基礎。

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• 如果你對塵蟎過敏 ：單純打掃是不夠的，你需要防蟎寢具、控制室內濕度，並定期清洗濾網。
• 如果你對特定食物過敏 ：這需要建立飲食日記，避開那些會誘發腸胃甚至皮膚過敏的食物（如牛奶、堅果、海鮮等）。

這一階段的核心在於 「減少免疫系統的負擔」 。當我們降低了環境中的刺激物，免疫系統就不會隨時處於「備戰狀態」。

第二階段：藥物治療——從「救急」走向「穩定」

當過敏急性發作時，藥物是必要的滅火器。但在這個階段，許多患者有錯誤的用藥觀念：「有症狀才吃，沒症狀就停」。這反而容易導致病情反反覆覆，甚至產生抗藥性或依賴性。

正確的藥物 過敏治療 策略分為兩類：

1. 緩解型藥物（救急） ：如口服抗組織胺，能在短時間內止癢、止鼻水。這是讓你不舒服時使用的。
2. 控制型藥物（保養） ：如類固醇鼻噴劑、吸入劑或特定乳膏。這類藥物劑量通常很低，副作用極小，重點在於 「穩定呼吸道或皮膚的發炎反應」 。

我常告訴患者：「控制型藥物就像是幫你的黏膜上一層保護膜。」請務必遵照醫囑，完成整個療程，而不是症狀一好就自行停藥。

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第三階段：免疫療法——訓練免疫系統的耐受力

如果做好了環境控制，也規律用藥，但症狀依然嚴重，或者你希望能更積極地改變體質，那麼我們會進入第三階段： 免疫療法（Desensitization） ，也就是俗稱的減敏治療。

這個概念很像在練肌肉，我們透過長期、微量地讓身體接觸過敏原，慢慢訓練免疫系統習慣它的存在，從「看到就攻擊」轉變為「和平共處」。這對於嚴重的過敏性鼻炎、氣喘患者來說，是一個能大幅降低未來發作頻率的治療選項。

醫師的真心話：生活習慣是過敏治療的最後一塊拼圖

除了上述的醫療策略，身為醫師，我必須提醒大家一個常被忽略的重點： 「壓力與作息」 。

現代人生活在高壓、高污染的都市叢林，熬夜和壓力會導致免疫調節失衡，讓過敏症狀雪上加霜。在進行 過敏治療 的同時，請務必配合規律的作息、減少加工食品攝取，並保持運動習慣。

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總結

過敏或許無法像感冒一樣幾天就痊癒，但它絕對是可以被控制的。

不要讓過敏成為你生活的絆腳石。透過 第一階段的精準避開、第二階段的正確用藥，以及第三階段的免疫調節 ，我們能幫你找回暢通的呼吸、光潔的皮膚與安穩的睡眠。

如果你深受反覆過敏困擾，這不是你的錯，只是你還沒找到對的策略。歡迎來到法瑞診所，讓我為你進行完整的評估，量身打造屬於你的抗敏計畫。

法瑞診所 Fairy Clinic

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在診間，許多人對微整形的擔憂已從「怕沒效」轉變為「怕太假」，深怕臉部過度飽滿，形成俗稱的「饅化」（Pillow Face）。身為一名講究美感與自然的醫師，吳紹琥醫師強調，真正的年輕感來自於輪廓的流暢與皮膚的緊緻，而非單純填滿凹陷。因此，在對抗老化方面，他更推崇「膠原蛋白增生劑」搭配「少量多次」的施打策略，以實現安全且自然的高級美感。

目錄

• 為什麼會發生「饅化」？
  • 選錯材質或層次
  • 操之過急（Overcorrection）
• 膠原蛋白增生劑：是「養膚」，不是單純「填充」
• 為什麼「少量多次」是美感維持的關鍵？
  • 給予組織生長的時間（預留空間）
  • 堆疊出自然的層次感
  • 「美感維持」而非「改頭換面」
• 吳醫師的真心建議

為什麼會發生「饅化」？

「饅化」的成因通常有兩個：

1. 選錯材質或層次

在需要支撐的深層韌帶區打得太淺，或者在表情豐富的區域填了過多吸水性強的填充物。

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2. 操之過急（Overcorrection）

這是最常見的原因。許多人希望「一次到位」，要求醫師一次把所有凹陷填平。但我們的臉部空間是有限的，當填充物過量，皮膚撐不住時，就會往橫向發展，導致臉看起來變寬、變腫，甚至在笑起來時擠壓到眼睛。

膠原蛋白增生劑：是「養膚」，不是單純「填充」

要避免饅化，首先要理解膠原蛋白增生劑（如舒顏萃 Sculptra、精靈針 AestheFill、艾麗斯 Ellansé、喬雅露 Juvelook 等）與傳統玻尿酸的不同。

玻尿酸像是「水泥」，填進去多少體積，當下就增加多少體積。但膠原蛋白增生劑更像是「種子」或「肥料」。我們將它注射到皮下，目的是刺激你自己的纖維母細胞工作，長出自己的膠原蛋白。

既然是「自己長出來的肉」，它的觸感最真實、與組織融合度最好，也不會像外來物那樣容易產生位移或不自然的邊界感。這正是膠原蛋白增生劑最大的優勢：它能重建肌膚的「厚度」與「彈性」，而不僅僅是撐起體積。

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為什麼「少量多次」是美感維持的關鍵？

站在美學醫師的角度，吳醫師強烈建議膠原蛋白增生劑要採取「分階段、少量多次」的施打方式，原因有三點：

1. 給予組織生長的時間（預留空間）

膠原蛋白的生長需要時間，通常在術後 2-4 週開始啟動，1-3 個月達到高峰。如果第一次就打好打滿，等到兩個月後膠原蛋白長出來，這「額外增加」的體積就會讓你變成饅頭臉。

「少量多次」意味著我們第一次先打底，觀察你皮膚的生長反應（每個人的生長能力不同），再決定第二次要補多少。這是一種精準的劑量控制。

2. 堆疊出自然的層次感

老化是分層次的：骨架流失、韌帶鬆弛、皮下脂肪減少。

透過分次治療，醫師可以先在深層做骨架支撐（打底），等待結構穩固後，第二次再針對淺層的細紋或凹陷做修飾。這種像蓋房子一樣「先打地基、再貼磁磚」的順序，才能做出立體而不浮腫的精緻輪廓。

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3. 「美感維持」而非「改頭換面」

現代醫美的高級境界，是讓身邊的人覺得你「氣色變好」、「變年輕了」，卻說不出你動了哪裡。

「少量多次」的漸進式改變，符合人體的自然生理節奏。你是在不知不覺中慢慢變美，這種「美感維持」的策略，能讓你隨時保持在最佳狀態，卻不會有明顯的過渡期或尷尬期。

吳醫師的真心建議

在選擇膠原蛋白增生劑療程時，請拋棄「一次買斷、一次打完」的速食心態。

不同的增生劑特性不同（例如艾麗斯較硬挺、精靈針較Q彈、喬雅露適合膚質改善），需要由專業醫師根據你的膚況進行複合式規劃。

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如果你追求的是那種「宛若天生、膠原滿滿」且「絕不饅化」的自然美，請相信我：給予時間，耐心等待膠原蛋白生長，分次精雕，這才是對自己臉蛋最溫柔且高級的投資。

延緩失能必看！吳紹琥醫師揭秘重建銀髮生活力4大重點指南

延緩失能必看！吳紹琥醫師揭秘重建銀髮生活力4大重點指南

文｜特約撰述攝影｜編輯部

「我爸90歲，身體沒大病，但每天都只是坐著不講話，連走出家門都不想了。」

【植物療法醫師：自然草本醫學，身體溫和調理】

這是吳紹琥醫師在門診中常聽見的銀髮家庭困擾。明明三高控制得不錯，健檢也無重大異常，但長輩就是「越來越不想動、越來越不想講話」，最後連日常生活都無法自理。

「這不是身體病，是一種『功能凋零』的過程。」吳醫師說。這種現象，在醫學上被稱為「衰弱症候群（frailty）」，是導致長輩跌倒、住院、失能與死亡的關鍵前兆，卻往往被忽略。

台灣邁入超高齡社會，延緩失能成為全民挑戰

根據衛福部統計，台灣65歲以上人口即將超過總人口20%。但在壽命拉長的同時，「健康餘命」卻不成比例延長。

現行照顧模式偏重「治病」與「延命」，卻忽略了長輩真正想要的：

• 可以自己吃飯
• 有力氣下樓走走
• 能和人說說話，不孤單
• 不成為家人的負擔

吳醫師說：「這些才是我們應該努力保住的——生活能力，而不只是生命指數。」

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吳紹琥醫師提出「延緩失能四大支柱」，重建銀髮族生活力

一、身體活動與肌力維持

• 推廣「銀髮肌力日常」：不用健身房，每天3動作（坐立蹲、瓶裝水提舉、牆邊深呼吸）
• 鼓勵「走到陽台去」計畫，讓長輩每天至少走到窗邊呼吸陽光

二、營養密度提升

• 長輩常因咀嚼不便而偏好精緻澱粉、甜湯，造成蛋白質攝取不足
• 建議採「小量高營養策略」：如豆腐泥、魚鬆、蛋花羹、優質高蛋白飲品

三、心智活化與認知練習

• 提倡「生活式記憶運動」：如打電話報天氣、倒背親人電話號碼、記錄每天吃了什麼
• 使用免費益智App（大字版），降低使用門檻

四、社交參與與情緒支持

• 長輩不開口，不代表不想說話，只是沒有人主動問
• 診所定期舉辦「銀髮一起坐」聊天日，邀請志工與長輩對話、一起唱歌或讀報紙

醫師的反思：長輩不是只要延命，他們要的是有尊嚴的晚年

吳紹琥醫師說：「很多人問我怎樣才是成功老化？我的答案是：他還能自己決定今天要吃什麼、去哪裡、和誰說話。」

他強調，長照體系要從「照顧」轉向「賦能（empowerment）」，讓長輩保有參與感與自主感，而不只是被動接受服務。

高齡不是衰老的代名詞，而是另一段有力氣的生活

真正的醫療，不是讓人多活幾年，而是活得像自己、活得有選擇權。

吳紹琥醫師以一句話總結他的銀髮健康理念：

「健康不是看起來沒病，而是你還有能力活出自己的節奏。」

當我們開始尊重長輩的生活方式、支持他們的身體功能、回應他們的情緒孤單，那才是真正的延緩失能。

【皮膚神經學：探討肌膚與神經系統連結】

重新定義成功：吳紹琥醫師教你3招找回身心一致的快樂人生

重新定義成功：吳紹琥醫師教你3招找回身心一致的快樂人生

一位高階主管病人曾告訴吳紹琥醫師：

「我年薪破百萬，但幾乎沒睡過一天好覺。」「我有兩棟房、一個漂亮的家庭，但我總覺得，我不快樂。」「我不是沒成就，是不知道怎麼過生活。」

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那一刻，吳醫師意識到：

「成功，可能是這個時代最被誤解的概念。」

成就感 ≠ 成功感，人生不是只有往上爬才算值回票價

吳醫師觀察到，特別是40歲以上的病人，身上常出現以下狀況：

• 體檢正常，卻常常覺得累
• 明明財務穩定，卻每天焦慮不安
• 對很多事「感覺不到快樂」，但又說不出問題在哪
• 一直做該做的事，卻很久沒問自己：「我想做什麼？」

他說：

「這些人不是病了，是在問自己：我還能不能活得像我自己？」

吳紹琥醫師：透過身心一致重新定義成功

在他的診療邏輯裡，成功不是名片上的頭銜、存摺上的數字，而是：

• 你是否睡得好？
• 你是否在不被看見的時候，也覺得自己有價值？
• 你是否還會因為一件事而覺得興奮、覺得值得？
• 你是否感覺，你的身體和心，是在同一條船上，而不是互相拉扯？

真正的成功，不是讓別人羨慕你，而是你羨慕現在的自己。

他如何幫助病人找到「新版本的成功感」？

• 引導設計「身心一致地圖」：你每天做的事，和你想成為的人，有沒有重疊？
• 培養「非績效導向行為」：寫字、運動、陪伴、冥想、不用證明的創作
• 協助辨識「被期待型生活」與「自我定義型生活」的界線
• 鼓勵設定「沒有KPI」的人生目標（如每年多一場長途旅行、多讀一本書、多交一個朋友）

「身體會誠實告訴你：你過得快不快樂」

吳紹琥醫師說：

• 有人老得快，不是因為年紀，而是因為他的生活沒有他想要的成分
• 有人身材難瘦，不是因為意志力，而是每天都在強迫自己活在別人版本裡
• 有人憂鬱，不是因為缺快樂，而是每天都活在「我應該要怎樣」的壓力裡

這些問題，表面看起來是健康，實際上是價值觀偏離了自我軸線。

人生不該只有成功一種模板，而是「你可以重新定義成功」

吳紹琥醫師說：

「我不是要大家放棄努力，而是希望你記得：你是可以選擇的，而不是被定義的。」

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如果你覺得疲憊、無感、被推著走，那不是你不夠好——只是你可能該停下來，重新選一個方向，過回你自己。

醫療陪伴重塑醫病關係：50篇札記看見療癒力量—吳紹琥醫師

醫療陪伴重塑醫病關係：50篇札記看見療癒力量—吳紹琥醫師

文｜特約撰述攝影｜《陪著你的那個人》計畫小組

「我不是為了寫醫療而寫，而是為了那些不想放棄自己的人，留下這些話。」

【肌膚護理與美容：專家建議打造完美膚質】

從第 1 篇到第 50 篇，吳紹琥醫師談過：

• 女性的身體與尊嚴
• 微整形裡的真誠與節制
• 公益裡的平權與可及性
• 熟齡者的自我回歸
• 壓力型文明病與亞健康
• 寂寞、情緒、失能、悲傷
• 失語者、疤痕者、胖者、卡住者、覺得不值得的人

但最終，他其實只想談一件事：

「醫療，是我陪你活得像你自己的方法。」

他說：有時候我不是醫師，是一個靜靜坐在你旁邊的人

• 當你說「我不知道我為什麼來」時
• 當你低頭說「我真的沒力氣再努力了」時
• 當你問「還有救嗎？」其實是想問「我還值得被救嗎？」時

他不是急著幫你打針、填資料、講理論，他只是說：

「沒關係，我在。」

什麼是真正的醫療陪伴？

不是每次都能改變病情，不是每次都能讓你馬上變好，甚至不是每次都能讓你滿意。

【皮膚科學權威：最新研究與肌膚知識】

但每一次，他都做以下的事：

• 認真聽你說話
• 幫你釐清你沒講出口的情緒
• 不催你快點「正常化」
• 給你選擇權，讓你決定怎麼走這一段
• 不用恐嚇你改變，而是溫柔邀請你重新相信自己

五十個主題，不是成果，是一個聲明

這五十篇背後，是這樣的價值：

• 我相信醫療是人對人的照顧
• 我相信醫師不能只靠數據和技術，而要有理解人性的能力
• 我相信每個人都值得好好活，不論年齡、狀態、外貌、背景
• 我相信診間不是問卷與藥袋堆疊的工廠，而是一個可以喘息與重生的地方

他說：我不是名醫，我只是很努力地當一個值得被信任的人

「我沒辦法解決每一件事，但我願意多看你一眼、多聽你一句，然後讓你知道：你不是一個人在面對這些。」

【追蹤吳紹琥醫師Facebook：掌握最新醫學資訊與活動】

這不是什麼革命性的事，但在今天的醫療世界裡，已經很珍貴了。

醫療陪伴，才是最強大的治療力

吳紹琥醫師說：

「很多人說醫療要創新、要進步、要精準。這些我也同意。但別忘了，我們能真正改變的，不只是指數，而是一個人是否願意再相信自己。」

如果你問我：「這 50 篇文章到底在講什麼？」

我會說：我不是在寫醫療，我是在寫『陪你一起變好的可能性』。